CHĂM SÓC BN THOÁI HÓA CỘT SỐNG

Câu 1:TB khái niệm thoái hóa cột sống theo y học hđ và yhct

a)Theo y học hiện đại

thoái hóa cột sống là 1 bệnh có biểu hiện thoái hóa loạn dưỡng ở sụn khớp sau đó đến đầu xươngàhình thành gai xương,cuối cùng dẫn đến biến dạng cột sống,làm hạn chế vận động cột sống

b)Theo y học cổ truyền

thoái hóa cột sống thuộc phạm vi chứng tý do can thận hư kết hợp với phong hàn thấp gây ra,có biểu hiện:đau khi cử động,giảm khi nghỉ ngơi,đau về cuối ngày,sáng dậy bn cảm thấy gần như cột sống hết đau.gđ muộn thấy hạn chế vận động cột sống,kèm theo người mệt mỏi,thay đổi thời tiết đau tăng lên,rêu lưỡi trắng dính,mạch hoạt

Câu 2:Lập KHCS bn thoái hóa cột sống

1.Nhận định CS

-hỏi về đau ở tại các khớp từ cổ xuống thắt lưng cùng,hỏi xem có hạn chế vận động cột sống ở vị trí nào không

-hỏi về nghề nghiệp,sinh hoạt,tập quán,tiền sử bản thân

-hỏi về quá trình mắc bệnh đã lâu chưa,khả năng tự Cs và hiểu biết về bệnh này

-các biến chứng(thiểu năng tuần hoàn não,ngất,thoát vị đĩa đệm cột sống)

-tình trạng tinh thần:do bệnh mạn tính có thể hạn chế vận động cột sống làm bn có bi quan hay không

-biện chứng:chứng can thận hư kết hợp với phong hàn thấp

2.Thực hiện CS

a)Thực hiện các Cs thông thường người bệnh

-giải thích cho bn biết tiến triển of bệnh để tránh bi quan

-bn ở giai đoạn hạn chế vận động thì có thể giúp đỡ cho họ thực hiện CS cá nhân

b)Quan sát bệnh tình,ghi chép công tác CS

-quan sát về thần sắc,lưỡi,da,xem mạch người bệnh

-quan sát tình trạng vận động khớp,biến dạng khớp để phối hợp xử lý

c)Thực hiện y lệnh thuốc:nghiêm túc cho bn uống thuốc đúng giờ,đúng liều,uống thuốc liên quan đến bữa ăn(sau hoặc trước khi ăn)

d)CS ăn uống

-chế độ ăn theo y lệnh,đủ chất,đủ calo

-ăn tăng các chất giàu canxi,vitamin

-chế biến thức ăn khẩu vị of bn,tránh không bị ôi thiu

e)CS tinh thần:quan tâm,động viên để người bệnh giữ được niềm tin đấu tranh với bệnh tật,giữ được sự vui vẻ,lạc quan để cùng phối hợp điều trị

f)CS theo chứng bệnh lâm sàng

Với chứng bệnh trình bày trên,cho bn uống thuốc đông y bổ can thận phối hợp với khu phong,tán hàn,trừ thấp

Tiến hành châm bổ và châm tả 1 số huyệt:thận du,thái khê,tam âm giao,thái xung,nội quan thần môn,phong môn,ngoại quan,a thị huyệt….

-tiến hành xoa bóp,bấm huyệt,luyện tập thường xuyên để giảm lưu thông khí huyết

3.Tư vấn,giáo dục SK

-giải thích,hướng dẫn cho bn luyện tập theo giai đoạn of bệnh,nếu như đang đau nhiều thì hạn chế luyện tập

-hướng dẫn bn tập các động tác vận động theo vị trí từ cổ xuống thắt lưng cùng

-hướng dẫn các tư thế cơ năng,tránh các tư thế xấu

-giải thích,hướng dẫn cho bn uống thuốc điều trị bệnh để bn sắp xếp uống thuốc mỗi ngày cho hợp lý

-tránh làm tổn thương,kích động tinh thần và lao động quá sức