Câu 20:Trình bày hiện tượng giải phẫu và sinh lý xảy ra ở người mẹ sau đẻ thường

a.tử cung

sau đẻ tử cung thu hồi.sự thu hồi này gọi là sự co hồi tử cung

tử cung dần trở lại bình thường

sự co hồi tử cung này phù thuộc vào 1 số điều kiện:

-ở người con so co hồi nhanh hơn ở người con rạ

-ở người cho con bú co hồi nhanh hơn ở người không cho con bú

-ở người bị nhiễm trùng co hồi chậm hơn người không bị nhiễm trùng

-ở tử cung có sẹo mổ lấy thai co hồi chậm hơn tử cung không có seok

*phúc mạc

ngay sau khi sổ thai và sổ rau,phúc mạc phủ trên tử cung có những nếp nhăn,nó sẽ mất đi bằng cách tế bào phúc mạc teo đi và co nhỏ lại

*các lớp cơ tử cung

Sau đẻ lớp cơ tử cung dày 3-4cm,nó sẽ mỏng dần đi và thu nhỏ lại như cũ

*niêm mạc tử cung

Sau khi bong rau niêm mạc tử cung chỉ còn lại 1 phần lớp xốp và lớp đáy

Vùng rau bám:sau khi thai sổ,diện bám of rau thu hẹp lại,khi rau bong nó thu hẹp hơn,lớp cơ chỗ rau bám mỏng hơn,gồ ghề do các mạch máu vùng đo bị tắc lại,các mạch máu này là cửa ngõ cho vi trùng có thể xâm nhập

Vùng xung quanh nơi rau bám:niêm mạc mỏng nhẵn,đều hơn diện rau bám

-sự thay đổi niêm mạc tử cung sau đẻ trở lại bình thường qua 2 giai đoạn

+giai đoạn thoái triển:mạch of ngoại sản mạc thoái hóa mỡ,hoại tử rồi bong ra cùng sản dịch

+giai đoạn kiến thiết:lớp đáy niêm mạc tử cung dưới ảnh hưởng of estrogen và progesteron sẽ phát triển tái tạo dần niêm mạc tử cung để thực hiện kỳ kinh đầu tiên sau đẻ

b.phần phụ,âm hộ,âm đạo

dây chằng rộng,dây chằng tròn,vòi trứng,buồng trứng cũng dần trở lại bình thường về chiều dài,hướng và vị trí

âm hộ,âm đạo sau đẻ 10-15 ngày thì khép kìn thành khoang ảo

c.những thay đổi chung of cơ thể

-thành bụng bị căng phình khi có thai nay co dần lại bt đường trắng giữa thu lại kém hơn,cần pải luyện tập để cơ co hồi tốt

-tim và trục tim dần trở lại bt,nhịp tim cũng chậm lại hay trở về bt.các mạch máu vùng s.dục co nhỏ lại,nhu động ruột giảm nên dễ bị táo bón

d.thay đổi nội tiết sau đẻ

-khi có thai nồng độ estrogen và progesteron tăng dần,kích thích nang tuyến vú phát triển trong quá trình thai nghén,cuối giai đoạn thai ngén nồng độ này giảm đột ngột,kích thích tuyến yên bài tiết oxytocin gây co bóp tử cung,đồng thời bài tiết prolactin kích thích nang tuyến vú bài tiết ra sữa

-khi có thai,rau thai hình thành và chế tiết ra nội tiết HCG,khi bong rau và sổ rau,HCG còn lại trong máu mẹ giảm dần,ngược lại prolactin tăng kích thích nang tuyến vú phát triền và bài xuất sữa