Câu 49: Chẩn đoán phân biệt Tim phổi mạn

Định nghĩa: OMS định nghĩa tim phổi mạn (TPM) là sự phì đạu thất trái do tăng áp lực động mạch phổi, là hậu quả của những bệnh gây ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của phổi (trừ những tổn thương của phổi do các bệnh suy tim trái hay các bệnh tim bẩm sinh)

1. Suy tim toàn bộ do bệnh van tim mắc phải, bệnh tim tiên thiên, bệnh cơ tim, hình ảnh tim to toàn bộ (chứ không phải chỉ có to tim phải).

2. Hội chứng pick; viêm màng ngoài tim co thắt, tím môi, gan to và chắc thường có viêm màng phổi hoặc màng bụng, có hội chứng suy tim phải.

3. Suy tim do suy vành mà nhồi máu cơ tim không rõ rệt, cần hỏi kỹ về tiền sử cơn đau thắt ngực, cơn hen tim.

4. Tim người già: Xảy ra ở người già có xơ tim, xơ mạch máu lớn, không có tiền sử tăng HA, không có tiền sử mạch vành hay bệnh phổi mãn tính.