Câu 63: TCLS của VPQ cấp

I. ĐỊNH NGHĨA:

- Viêm phế quản cấp là tình trạng viêm nhiễm niêm mạc của phế quản lớn và phế quản trung bình, Khi viêm nhiễm cả khí quản thì gọi là viêm khí- phế quản. Viêm nhiễm lan đến tiểu phế quản tận và phế nang thì gọi là phế quản- phế viêm.

II. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

- Bệnh bắt đầu bằng viêm long đường hô hấp trên, hắt hơi, sổ mũi hoặc viêm mũi họng tổn thương viêm lan xuống đưồng hô hấp dưới biểu hiện trước tiên bằng ho khan, ho từng cơn, ho ông ổng và đau. Đây là lúc bệnh toàn phát gồm 2 giai đoạn.

1. Giai đoạn khô:

- Bệnh nhân thường có cảm giác rát bỏng sau xuống ức, cảm giác này tăng lên khi ho, Ho khan, có khi ho ông ổng, ho từng cơn, khản tiếng.

- Triệu chứng toàn thân: Sốt vừa , có khi sôt cao 38oC- 40 oC, nhức đầu, mệt mỏi, đau mình mẩy, biếng ăn.

- Khám phổi lúc đầu bình thường sau cơ thể thấy ran rít, ran ngáy rải rác, giai đoạn này kéo dài 3 - 4 ngày thì chuyển sang giai đoạn ướt.

2. Giai đoạn ướt:

- Cảm giác đau rát bỏng sau xương ức giảm dần rồi hết hẳn.

- Khó thở nhẹ, ho khạc đờm nhầy, đờm vàng mủ.

- Nghe phổi có thể có ran ngáy và ran ẩm, gõ không thấy vùng đục, giai đoạn này kéo dài 4 - 5 ngày và khoảng 10 ngày thì khỏi hẳn.

- Ở một số trường hợp ho khan kéo dài nhiều tuần lễ đôi khi bệnh bắt đầu một cách rầm rộ: Sốt cao, ho nhiều, ho ra máu...