Câu 67: Triệu chứng XN của VPQ mạn

1. ĐỊNH NGHĨA:

- VPQ mạn tính là tình trạng tăng tiết dịch nhày cuă niêm mạc phế quản gây ho và khạc đờm liên tục hoặc tái phát từng đợt (khoảng 3 tuần lễ), ít nhất là 3 tháng trong năm và ít nhất 2 năm liền.

2. Triệu chứng Cânj lâm sàng:

a.X quang: Chụp phổi:

- Rốn phổi đậm, có những đường đậm chạy xuống cơ hoành, cung động mạch phổi phình là dấu hiệu sớm của tăng áp lực động mạch phổi.

- Chụp phổi còn để loại trừ những bệnh có ho và khạc đờm kép dài như ung thư phế quản, lao phổi, giãn phế quản.

b.Soi phế quản:

- Vách phế quản dày, niêm mạc phế quản nhạt màu, có chỗ xung huyết, có hình ảnh viêm nhiễm ở những phế quản lớn.

c.Thăm dò chức năng hô hấp:

- FEV1: Để nhằm phát hiện sớm COPD.

- FEV1: < 70% ở bệnh nhân VFQ mạn được chẩn đoán COPD.

- RV (Thể tích khí cặn) tăng khi có giãn phế nang.

- R (Sức cản đường thở) tăng sớm.

d.Xét nghiệm:

- Cấy đờm để tìm vi khuẩn, làm kháng sinh đồ và chọn kháng sinh thích hợp, nhất là trong đợt bội nhiễm.