Tác dụng hạ sốt của các thuốc nhóm NSAIDs là do:
ức chế trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi
ức chế dẫn truyền xung động thần kinh
ức chế đường dẫn truyền cảm giác đau
Làm tăng quá trình thải nhiệt qua mồ hôi
Tác dụng chống viêm của các thuốc nhóm NSAIDs là do:
ức chế sinh tổng hợp các chất TGHH của phản ứng viêm
ức chế giải phóng histamin gây giãn mạch
Thúc đẩy quá trình tiêu huỷ protein
Làm bền vững thành các tế bào
Một trong các tác dụng không mong muốn có thể gặp của các thuốc NSAID là:
Tăng lượng máu qua thận nên gây tăng nguy cơ suy thận
Giãn phế quản nên gây cơn hen
ức chế kết tập tiểu cầu nên gây chảy máu
Tăng tiết chất nhày gây nguy cơ loét dạ dày
Mức độ tổng hợp, (hình giá, vận (lụng
Đặc điểm dược dộng học chung của các thuốc nhóm NSAID là:
Đều có tính acid mạnh
Hấp thu chủ yếu qua đường tiêm
Dễ gây tương tác thuốc
Thời gian bán thải ngắn
Đặc điểm tác dụng của các thuốc nhóm NSAID là:
Thuốc có tác dụng hạ sốt do ức chế quá trình thải nhiệt
Thuốc có tác dụng giảm đau sâu và chọn lọc
Thuốc làm tăng sự di chuyển của bạch cầu tới ổ viêm
Thước làm giảm tổng hợp thromboxan A2 nên gây chảy máu kéo dài
Đặc điểm dược động học chung của các thuốc nhóm NS AID là:

Đều là các acid yếu
Đều là các acid mạnh
Đều là các base yếu
Đều là các base mạnh
Dùng NSAID có thể gây cơn hen giả là do tạo ra chất trung gian hoá học nào:
Leukotrien
Bradykinin
Prostaglandin
Serotonin
Không nên phối hợp các thuốc NSAID với thuốc chống đông kháng vitamin K (warfarin) vì:
Thuốc NSAID làm mất tác dụng của warfarin
Thuốc NSAID làm tăng tác dụng và độc tính của warfarin
Thuốc NSAID làm tăng chuyển hoá của warfarin
Thuốc NSAID làm tăng thải trừ warfarin
2. Mục tiêu 2. Trình bày đưực cách dùng và lun ý khi sử dụng các thuốc hạ sốt, giâm đau, chống viêm không steroid thường dùng.
2.1.1. Mức độ phân tích
Thuốc được lựa chọn để hạ sốt cho bệnh nhân bị sốt chưa rõ nguyên nhân là:
Acid acetyl salicylic
Paracetamol
Indomethacin
Piroxicam
N-acetylcystein là thuốc giải độc đặc hiệu khi bị ngộ độc thuốc nào:
Piroxicam
Diclofenac
Paracetamol
Ibuprofen
Thuốc hạ sốt được đánh giá ít độc tính nhất trong các thuốc là:
Acid acetyl salicylic
Indomethacin
Ibuprofen
Piroxicam
Chỉ định chính của diclofenac là:
Hạ sốt trong mọi trường hợp
Giảm đau trong đau đầu, đau răng
Chống viêm trong viêm khớp, viêm cơ
Phòng huyết khối sau nhồi máu cơ tim
Thời điểm dùng thuốc diclofenac hợp lý là:
Uống ngay sau bữa ăn
Uống trước khi ăn
Uống vào buổi tối
Uống vào buổi sáng sớm
Trường hợp chống chỉ định của diclofenac là:
47
Bệnh đái tháo đường
Hen phế quản
Đau xưong khớp
Viêm da dị ứng
Thuốc được chỉ định trong cơn gout cấp là:
Acid acetyl salicylic
Paracetamol
Ibuprofen
Piroxicam
Ngoài tác dụng hạ sốt, giảm đau và chống viêm, aspirin còn có tác dụng khác là:
Chống dị úng
Điều trị hen phế quản
Cầm máu trong sản khoa
Giảm hiện tượng kết dính tiểu cầu
Thuốc có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chống viêm là:
Paracetamol
Diclofenac
Morphin
Promethazin
Trường hợp chống chỉ định của aspirin là:
Người bệnh tăng huyết áp
Người bị nhồi máu cơ tim
Sau tai biến mạch máu não
Người bệnh hen phế quản
Tác dụng không mong muốn gây nguy hiểm cho người bệnh khi sử dụng paracetamol liều cao kóo dài là:
Gây tăng đường huyết
Gây hoại tử ống thận cấp
Gây chảy máu kéo dài
Gây hoại tử gan
2.1.2. Mức độ tổng hợp, đánh giá, vận dụng
Cách xử trí để giải độc trong trường hợp ngộ độc paracetamol là:
Uống hoặc tiêm tĩnh mạch vitamin B6
Tiêm bắp hoặc tĩnh mạch adrenalin
Uống hoặc tiêm tĩnh mạch N-acetylcystein
Truyền tĩnh mạch dung dịch NaHCO3
Ưu điềm của paracetamol so với aspirin là:
Tác dụng chống viêm mạnh hon
Không gây tăng nguy cơ chảy máu
Không gây độc với gan khi dùng quá liều
Không làm hạ thân nhiệt ở người bình thường